Соревнования в NBA 2K10 перенесут геймеров на баскетбольные площадки, где придется управлять выбранной командой. Игра является спортивным симулятором, показывающим лиги Национальной баскетбольной ассоциации. Пользователи смогут выбирать желаемые клубы, а также заниматься их развитием и тренировками, чтобы поучаствовать в местных или локальных турнирах. Поднимаясь выше, получится добраться до масштабных соревнований и завоевать звание чемпионов.

В процессе прохождения НБА 2К10 приходится осваиваться с управлением и проходить обучающие уровни, чтобы перейти к полноценным матчам с противниками. Пользователи будут выступать под комментарии Кевина Харлана и Кларка Келлогга, а также слушать репортажи Дорис Берк между таймами или повторами. После участия в соревновании, получится пронаблюдать за лучшими моментами игры на боковых камерах с возможностью самостоятельной прокрутки, что поможет проанализировать ситуацию.

Погружаясь в спортивные испытания, игрокам предстоит:

• Проходить одиночную или многопользовательскую кампанию.
  
• Участвовать в турнирах, моделирующих сезоны НБА.
  
• Заниматься управлением персоналом в межсезонье.
  
• Следить за развитием конкурентов и приглашать новых людей в клуб.
  
• Опробовать режим MyPlayer, позволяющий создавать собственного персонажа.
  
• Построить карьеру от лица протагониста, команды или менеджера.