Garbage Truck Simulator позволяет геймерам почувствовать себя мусорщиками. Игра является трехмерным симулятором водителя мусоровоза с видом от первого лица. В ней надо ездить на машине по улицам, останавливаться у жилых домов, заведений и предприятий и забирать выставленный на тротуаре мусор. Также можно покидать транспорт и гулять по дороге. Можно и нужно заходить в некоторые здания, чтобы помочь клиентам вынести хлам наружу. Это может быть старая мебель, бытовая техника вроде кухонных плит, бойлеров и холодильников, ненужные ящики и так далее. Всего в этой игре есть около 300 разновидностей предметов.

Симулятор мусоровоза дает возможность поводить несколько грузовиков. На выбор предоставляется 3 транспортных средства: Vulture, 2R и Shark. Все они оснащены компакторами. В эти уплотнители надо вручную забрасывать вещи, а затем наблюдать за тем, как они прессуют и ломают их. Благодаря проработанной физике объекты деформируются в реальном времени, а сжатие их моделей честно просчитывается инди-игрой. Из-за этого старье каждый раз ломается по-разному. Карта генерируется случайным образом. Смысл геймплея состоит в том, чтобы до истечения таймера обслужить побольше клиентов и заработать как можно больше очков. От финального счета зависит место в таблице лидеров. Также здесь есть набор усложненных миссий. В этих заданиях игроков просят очищать квартиры, бары и кабинеты врачей как можно быстрее.