Roots of Insanity – психологический хоррор от первого лица с элементами экшена. Главный герой думал, что во время ночного дежурства в больнице будет все как обычно. Но именно эта ночь стала самым страшным явлениям в жизни протагониста. Игрок возьмет контроль над доктором Райли МакКляйном, и будет перемещаться по больнице, разгадывая таинственные явления.

Помимо того, что предстоит сражаться с монстрами, геймеру понадобится следить за психическим состоянием персонажа. Сделайте все, что выбраться живым из этого ужасающего места. Спасите всех больных, оказавшихся в ловушке. Вам необходимо защитить свою семью и не стать сумасшедшим, увидев все ужасы, происходящие в больнице August Valentine. Пользователь сможет играть от первого и третьего лица по желанию. Доктор будет часто испытывать приступы эпилепсии, из-за чего свет в глазах меркнет, а мир вокруг вас кружится. Иногда такие припадки случаются и во время сражений, что может сильно сказаться на исходе схватки.

К счастью, пользователь способен давать отпор, благодаря продвинутой боевой системе. Обычно, враги будут лезть из неожиданных мест и спрятанных щелей, появляясь перед героем не в самый подходящий момент. Подбирайте любые предметы, вплоть до ведра или кирпича, чтобы дать отпор противнику. Трубы и другие более мощные предметы можно таскать все прохождение, чтобы не сражаться более слабой вещью. Помимо бытовых предметов, на поздних уровнях разбросано огнестрельное оружие. Патроны являются редкостью, и именно поэтому множество драк будут проходить без пушек.