Odium to the Core – это двухмерная аркада и по совместительству раннер. Для управления персонажем используется всего одна кнопка. Если её нажать, то герой поднимется вверх, а если отпустить, то он начнет быстро опускаться вниз. Задача пользователя: долететь до конца карты, ничего не касаясь. По сюжету протагонисту необходимо добраться до центра и спасти свой мир от распространяющейся порчи.

Основная кампания состоит из 15 уровней. После её прохождения в Odium to the Core становится доступным "Кошмар". В нем отсутствуют бонусы и возможность сохраняться, а все этапы становятся сложнее. На них чаще начинают встречаться узкие места и ловушки. Помимо этого в игре есть бесконечный режим.

По мере прохождения локаций и выполнения внутриигровых испытаний открываются новые скины для протагониста. Также можно разблокировать дополнительные настройки и опции. Геймплей выглядит следующим образом: существо, выглядящее как шестеренка с глазом, постоянно двигается вперед и уклоняется от врагов, их снарядов и препятствий, собирая по пути светящиеся сферы. Встречаются битвы с боссами, где тоже нужно уворачиваться от атак. Это игра на реакцию. Камера тут периодически трясется и меняет направление.