Мир постапокалипсиса в Метро: Исход позволяет геймерам погрузиться в динамичные авантюры парня по имени Артем, что уходит из Ордена и задумывается о семейной жизни с супругой Анной. Человечество вынуждено скрываться под землей, выживая в туннелях метро после ядерной войны в прошлом. События разворачиваются стремительно, погружая героя и его товарищей в длительную поездку на паровозе "Аврора", с целью отыскать выживших людей, что обитают на поверхности планеты. Игроки Метро Эксодус смогут посетить Московский метрополитен, окрестности реки Волги, бункер Ямантау, высохшее море Каспий, Тайгу, Новосибирск и Байкал.

Геймплейные механики в Metro Exodus позволяют геймерам участвовать в активных перестрелках, выполненных в стиле шутера от первого лица. В игре присутствует возможность нелинейного развития сюжета, а также элементы свободного исследования локаций. На многих уровнях придется сталкиваться с коридорными участками, где упор сделан на хоррор-выживание и поиск полезных предметов. Придется бродить через пустоши, разбираясь с мутантами и людьми, ставшими безумными фанатиками из-за глобальной катастрофы.

Пользователи смогут перемещаться от лица протагониста, используя для сражений огнестрельное оружие. Придется отслеживать за количеством патронов, а также искать улучшения для снаряжения. Прохождение выполнено в форме линейного путешествия на поезде, который будет делать остановки в глубинках на территории альтернативной Российской Федерации и в пустынных поселениях Республики Казахстан. По пути придется повстречать агрессивно настроенные группировки и монстров, осуществляющих сопротивление протагонисту.