Аддон Silent Hill: Alchemilla воссоздает оригинальную атмосферу одноименного города. Мод создавался на движке Source при поддержке фанатов. Главной особенностью этой версии является отсутствие боевой системы и врагов в целом. Здесь нет толп монстров, которые гоняются за героем, нет прямых сражений. В основе игры стоит особая атмосфера ужаса, когда пользователь блуждает по пустым городским улицам и знает, что за ним наблюдают, чувствует чей-то взгляд, но не может не увидеть врага, ни сразится с ним. Тени, которые прячутся по углам и их неосязаемость приводят персонажа в чувство стабильного страха, настороженности и готовности в любой момент бороться за собственную жизнь.

Предыстория городка Сайлент Хилл рассказывает, что здесь умерло очень много людей. Они страдали и находили свою смерть по самым разным причинам, что и вызвало появление темной материи в здешних местах. Эта злая сила странным образом влияет на всех, кто оказывается здесь. Если у человека есть страшный грех или он чувствует свою вину в чем-то, то сила сразу начинает материализовать это. Протагонист видит именно то, чего боится или что его беспокоит. Действия происходят в известном всем госпитале. Естественно в Сайлент Хилл – Алхемилла будут монстры, но битвы с ними предлагают особую систему для каждого. Геймеру проще убежать, чем сражаться. Прохождение представлено в форме своеобразного квеста от первого лица. Здесь необходимо исследовать локации, на которых, кстати, можно заблудиться из-за отсутствия карты. Пользователю надо находить разные предметы, и разгадывать загадки, в которых интересно разбираться, а также искать скрытый смысл. Например, есть загадка, в которой нужно подобрать код, чтобы отпереть дверь, где дано решить уравнения.