Fallout: New Vegas – ролевое приключение с открытым миром и полной свободой для отыграша любого характера персонажа геймером. Является спин-оффом по отношению к номерным частям, но использует тот же движок, что и предыдущая, третья часть. Множество деталей мира и нескольких персонажей игра получила от отменного проекта Obsidian – Van Buren.

Главным героем истории, невольно попадающим в гущу сражений между враждующими фракциями за дамбу Гувера и штат в целом, становится Курьер, доставляющий некую фишку в Нью Вегас. Его имя каждый геймер даёт самостоятельно. Он был подстрелен коварным Бенни, обманувшим протагониста. Злодей думал, что убил Курьера, но он оказался счастливчиком и отделался лишь амнезией и пересборкой своего лица из-за пули, застрявшей в черепе. Игрок получит возможность кастомизации внешности, обыгранную таким способом.

В сражениях за территории Нью Вегаса участвуют три фракции:

• Мистер Хаус – суперкомпьютер, бизнесмен, живущий возле казино. Обладает своей собственной армией "Секьюритронов".
  
• Легион Цезаря – продолжатели культуры Древнего Рима. Ведут образ жизни, в котором привычно использование рабов.
  
• НКР (Новая Калифорнийская республика) – милитаризированное государство, имеющее строй с президентом и парламентом во главе.
  

Пройдя сюжетную кампанию за одну из сторон, будут выходить совершенно разные концовки. Также на завершающие титры повлияют пройденные побочные квесты для побочных фракций, которые не претендуют на управление всем регионом.

Персонажу необходимо постоянно обновлять броню, которая становиться всё сильнее к концу игры. Плюс она, как и оружие, может сломаться. Чинить их можно на специальных станках. Курьер по ходу истории "Фаллаут: Нью Вегас" повышает свой уровень, за это протагонисту можно прокачивать навыки стрельбы из различных видов оружия, взлом замков, красноречие, умение торговаться и многие другие характеристики.