Silent Hill 3 – это игра, совмещающая жанровые особенности выживания и хоррора и являющаяся прямым продолжением сюжета первой части Silent Hill. Игровой процесс состоит из решения головоломок, исследования открытых территорий, а также боев с противниками.

Главная героиня – молодая девушка по имени Хизер, — это ребенок спасённый Гарри Мейсоном из рук оккультной организации «Орден. Через 17 лет после уничтожения их прежнего «Бога», культисты вновь появляются в жизни Хизер, заявляя на неё свои права. Теперь девушку ожидает погружение в собственные ночные кошмары, кровопролитные сражения с чудовищами и жестокими культистами, а также возвращение в проклятый город.

В Silent Hill 3 имеется три официальных концовки – «Нормальная», «Одержимая» и «Месть», две из которых возможно достичь лишь при дополнительных прохождениях игры и наборе определенного количества очков, зависящих от выбора самого игрока. Помимо уникальных персонажей (Верховной Жрицы Клаудии, детектива Дугласа Картланда, настоящего отца Хизер – Леонарда Вульфа), геймеру предстоит встреча с пятнадцатью видами монстров, каждый из которых создан по мотивам человекоподобных демонов, изображенных на старинных гравюрах. При озвучке чудовищ использовались голоса животных, прошедшие предварительную цифровую обработку.